前十字韌帶(ACL)
前十字韌帶(ACL)是膝關節重要的穩定結構,常見於運動員中因突然轉向或跳躍而受傷。受傷症狀包括膝關節疼痛、腫脹和不穩定感。復康過程包括急性期的疼痛管理、早期活動恢復、強化訓練,以及最終的功能性訓練,循序漸進地幫助患者恢復運動能力。
結構
前十字韌帶功能,主要是限制脛骨前移,以及脛骨過度內旋的動作。韌帶撕裂後,膝關節穩定性會大幅下降,尤其是在急停、轉向及跳躍等動作時感到有困難。
前十字韌帶手術後復健重點:
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減低腫脹
減低腫脹有助控制疼痛,以免痛楚長時間影響日常生活。
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恢復屈伸幅度
在手術後二至四星期,需要達到完全伸直,以及屈曲達到120度的目標,以確保跟上恢復進度。
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刺激肌肉發力
除了要增加四頭肌力量外,臀部肌肉以及小腿肌肉都需要保持,以防復康後期有大範圍肌肉萎縮的問題。
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提升本體感覺及平衡能力
手術後膝頭的靈敏度和平衡能力會大幅下降,需要集中鍛鍊動作控制去改善問題。
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預防再度受傷
不少前十字韌帶斷裂人士,面對再度撕裂韌帶的問題。進行足夠的復康鍛鍊去預防再度受傷是必須的。
手術後建議的復康週期
1. 復康初期(手術後0-6星期)
在這個階段,患者可能需要使用拐杖行走。盡量保持傷口清潔並避免過度拉扯傷口。大概在手術後兩個禮拜後拆線,就需要開始進行物理治療,以改善手術後的腫脹和恢復關節活動度。
2.復康中期(手術後6-12星期)
在這個階段,物理治療師會指導患者進行適當的康復運動。膝蓋的腫脹情況應已受控制,在日常使用上相對自如。 患者可以逐漸增加活動強度,例如加强阻力訓練和進行單腿平衡訓練等。
3. 復康中後期(手術後3-6個月)
在這個階段,物理治療師會指導患者進行更高強度的復康運動,如快速或長距離跑步、跳躍和轉向等,令膝蓋功能完全回復。
4. 後期康復期(手術後6-12個月)
在這個階段,物理治療是會為患者進行RTS Test,以確保患者安全回歸運動場上,避免前十字韌帶二次撕裂。患者需要繼續進行物理治療和康復練習,以維持良好的身體狀態和韌帶功能。