輕微的椎間盤突出症狀，多數人只需幾週或幾個月的物理治療就會感覺好多了。但對於一些患者，情況變差后或許更適合手術處理。腰椎間盤摘除手術，通常是針對腰椎間盤突出的患者，並非所有患者都需要進行手術。以下是一些情況，當出現這些症狀時，通常建議進行手術治療：
1. 神經損傷的跡象：
如果患者出現持續的下肢無力或麻木，這可能表明神經受到壓迫，及時手術能防止進一步損傷。如伴隨大小便控制喪失的情況，亦是急需手術的緊急指標。
2. 保守治療無效：
當患者經過保守治療（如藥物、物理治療等）數週後，症狀仍未改善或持續惡化時，可能需要考慮手術。
3. 嚴重疼痛影響生活質量：
如果患者因為椎間盤突出而經歷劇烈疼痛，影響到日常生活和活動能力，即使在保守治療後無法緩解，也應考慮手術。
腰椎間盤摘除手術主要適用於那些經過保守治療後症狀未改善或出現神經損傷跡象的患者。醫生會根據具體情況評估是否需要進行手術，以確保患者的健康和生活質量。
物理治療與手術在椎間盤突出患者的治療效果上存在顯著差異，根據目前的研究和臨床經驗，
兩者存在以下的差異：
1. 物理治療更大衆化
若患者身體同時有其他長期病患，未必可以承受脊椎手術帶來的風險與創傷。
2. 物理治療有助功能恢復
針對性的運動和伸展有助於改善脊椎的靈活性和穩定性，增強核心肌肉力量，從而提高日常活動能力。手術后病人雖感到麻痹疼痛減少，但不少需要持續進行物理治療，令腰腹功能恢復正常。
3. 長期管理
物理治療不僅針對急性症狀，還有助於長期管理和預防復發。患者能學會正確的姿勢和運動技巧，以減少未來的受傷風險。
物理治療和手術各有其效果。物理治療適合輕度到中度症狀的患者，並可作為一種非侵入性的長期管理方案。對於嚴重或持續不改善的症狀，手術則可能提供更快和有效的解決方案。最終選擇應根據個體情況、醫生建議及患者需求進行評估。
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